牙性深覆合是指自下前牙切端至下前牙唇面的水平距离超过3mm者。这是临床上较常见的错合畸形,常伴有前牙深覆合。牙性深覆合术的作用好不好能维持多久?
牙性深覆合应该如何预防
牙合畸形的病因约有25%为遗传因素,其余大部分是后天环境造成的,据调查,约有80%的病例是可以预防的,因此预防工作十分重要,预防工作应从胎儿期开始,母亲在妊娠期应加强营养,增强胎儿体质,婴儿期孩子非常好母乳喂养,使下颌做合适的下颌前伸运动,配合舌,唇,颊各部分肌肉运动,使颌面部肌肉得到协调发育,儿童时期是孩子生长发育的旺盛时期,不但要注意适当提高饮食营养,还要注意适当提高食物硬度,使孩子各部分结构得到充分刺激,提高咀嚼功能,除此之外,保持口腔清洁也很重要。
1.上前牙纵轴正常多见于替牙期和恒牙早期。面部一般无畸形,严重深覆合时,下1/3稍显短,可见下切牙轻度拥挤,纵轴呈垂直或内倾。
2.上前牙前倾增加了覆盖。
3.上前牙垂直或内倾前牙覆盖减少,有时可为0-1mm,伴前牙拥挤,内倾,呈严重闭锁合,可咬伤上前牙舌侧或下前牙唇侧龈组织,后牙为中性合或远中合,下牙弓矢状曲线增大,有时上牙弓补偿曲线是反向弧形。面部外形尚好,一般呈方面形,面下1/3高度降低,下颌角明显突出:下颌平面角为低角型。
Ⅰ.型深覆合的治疗:保持前牙牙槽骨的高度不变,着重升高后牙高度。采用上颌活动矫治器,附有平面导板和合垫,从一个牙开始逐个调磨合垫,以便使逐对牙伸长接触,待后牙增高后,再进行前牙舌向错位和后牙远中合的纠正。如年龄较大,生长发育已停止,矫治极为困难,戴合垫及平面导板,后牙不可能升高,在尽可能矫正前牙位置后再用修复方法加高后牙以恢复合间高度,但必须在姿势位的颌面间隙之内,否则会出现颞下颌关节、肌肉症状。
Ⅱ.型深覆合的治疗:保持后牙牙槽骨的高度,压低前牙,如果前牙覆合不太深,可采用固定矫治器或活动矫治器推上下前牙向唇的办法。如果覆合较深者,在上述前牙舌向错位纠正后,可于活动矫治器的唇弓上焊爪簧直接压低之;或焊别针簧,并在牙上粘钩以压低之;如果用edgewise、Begg等固定矫治器纠正,则必须先推上前牙唇侧,然后进行下颌的矫治。
Ⅲ.型深覆合的治疗:采取压低前牙和升高后牙的办法。年龄较小者用活动矫治器上唇弓焊爪簧压低上前牙;上前牙压低后,加平导板以压低下前牙,并升高后牙;或平面导板、上前爪簧同时进行。当然也可用固定矫治器或功能性矫治器矫治。
1、儿童时期全身慢性疾患所致颌骨发育不良,后牙萌出不全,后牙槽高度也不足,而前牙尚继续萌出,前牙槽高度过大,或下颌骨向前向上旋转。
2、遗传或先天因素:上颌发育过大;下颌支发育过长,下颌骨向前向上旋转
3、磨牙严重颊舌向错位,或后牙过度磨耗,使垂直距离降低
4、口腔不良习惯:咬下唇,对下前牙舌向压力会造成下牙弓及下颌向前发育障碍,形成下前牙区的拥挤、前牙深覆牙合、下颌后缩等畸形。紧咬牙习惯者。
2、美观方面:
牙性深覆合会导致下面部变短,从而影响面容美观。(编辑3002)